新一轮医改既做“加法”又做“减法”——
个人卫生支出占卫生总费用比重下降大

国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜12日在国新办举行的新闻发布会上介绍，我国医改通过既做“加法”（建立多元化、多层次全民医保体系），又做“减法”（取消药品加成，开展医保支付方式改革）等多种举措，使医疗费用不合理过快增长的势头得到了有效遏制。居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到了28.8%，比新一轮医改前下降了12个百分点。

在提升基层服务能力和水平方面，王贺胜介绍，国家安排中央投资474.8亿元支持11万个县级医院和基层医疗卫生机构基础设施建设。所有三级公立医院和1000余家社会办医疗机构参与医联体建设，2017年下转患者483万例次，同比增长91.2%。开展远程医疗服务的医疗机构增长到13000家。

在医疗保障方面，基本医保参保人数超过13.5亿，参保率稳定在95%以上。2017年城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元，医保目录新增375个药品。城乡居民大病保险覆盖10.5亿人，大病患者合规医疗费用报销比例平均提高12个百分点左右，疾病应急救助制度已累计救助近70万人次。

在体制机制改革方面，我国推开公立医院综合改革，王贺胜说，2017年，全国所有公立医院全面推开了公立医院综合改革，而且全部实行了取消药品加成的政策，使公立医院过去的服务收费、药品加成收入、政府补助三个补偿渠道改为了服务收费和政府补助两个渠道。与此同时，通过开展预约诊疗、日间手术、同级检查检验结果互认等一系列便民惠民措施，尽可能满足民众日益增长的医疗服务需求。

在医疗资源供给不断增加的同时，患者也得到了更高质量的医疗服务。王贺胜表示，2016年，每千人口拥有医生数和床位数分别为2.3人和5.4张，分别较2010年增长了27.8%和50%。从目前初步统计看，2017年这个数字仍在增长，同时，看病的效率得到提高，医院病床的周转更快了，更多有需求的患者可以及时就医住院。“通过完善医疗质量管理标准体系等多种措施，医疗服务能力显著提升，质量安全持续改进。目前全国一半左右的县医院能够开展颅脑肿瘤和颈椎等复杂手术，医疗服务更加公平可及，越来越多的民众能够在本区域获得高质量的医疗服务。” （记者 吴佳佳）