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省医疗保障局:河北深化“四医联动”推进医疗改革

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  • 主持人:

    沟通政府、为民理政,各位网友大家好,欢迎您收看最新一期的《阳光理政》,我是主持人宋苗苗。

    为讲述今年河北落实"3689"成效,河北新闻网推出"河北这一年"《阳光理政》系列视频访谈特别节目。

    十九届四中全会提出,坚持和完善统筹城乡的民生保障制度,满足人民日益增长的美好生活需要,健全国家基本公共服务制度体系,注重加强普惠性、基础性、兜底性民生建设,保障群众基本生活。

    河北省医疗保障局在贯彻学习十九届四中全会精神方面做了哪些工作?在"不忘初心、牢记使命"主题教育推进中,是如何为民服务解难题的,有什么成效?今年落实"3689"取得哪些成就?今天我们邀请到了河北省医疗保障局党组副书记、副局长李胜群,省医保局医药服务管理处处长郑东花、省医保局基金监管处处长高栋梁做客直播间,就医疗保障工作与广大网友进行在线交流。

    在节目过程中,您可以通过河北日报官方微信、河北新闻网官方微信主页面下方的《阳光理政》专区、以及《阳光理政》客户端提交问题,我们期待与您零距离的交流。

    我们首先请李局长代表两位嘉宾跟网友打声招呼。

  • 河北省医疗保障局党组副书记、副局长李胜群:
    主持人好,各位网友好。很高兴、也很荣幸再次来到河北新闻网《阳光理政》栏目直播间,就医疗保障工作与广大网友进行沟通交流。感谢大家多年来对医疗保障工作的关心、关注和支持。
  • 主持人:
    好的,欢迎李局长,也欢迎其他两位嘉宾,医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,是维护社会和谐稳定的重要压舱石。2018年11月5日医疗保障局正式挂牌成立,到如今已经有一年时间了,能不能先给大家介绍一下,咱们省医疗保障局的主要职责是什么,可能很多人还不是特别清楚。
  • 河北省医疗保障局党组副书记、副局长李胜群:

    新一轮机构改革,中央决定组建各级医疗保障局,充分体现了医疗保障工作在党和国家事业全局中的重要地位,突出体现了以习近平同志为核心的党中央对我们医疗保障工作的高度重视。刚才主持人说了,我们河北省医疗保障局是去年11月5日挂牌的。我们的职责是融合了人社部门城镇职工和城乡居民基本医疗保险、发改部门药品和医疗服务价格管理、卫健部门药品和医用耗材招标采购、民政部门医疗救助四方面的职能。为什么叫医疗保障局?医疗保障和医疗保险是两个不同的概念,医疗保险是合同行为,是财务安排,是风险管理,医疗保障是政策杠杆,是保护,是保证。按照省政府确定的"三定"方案,省医疗保障局的职责主要是当好六个角色:

    一是当好参保人利益维护者。医疗保障是解决群众后顾之忧,提升群众健康水平的根本性制度安排,是解决群众因病致贫、因病返贫问题的重要保障。我省有6900多万参保人,维护好每一个参保人利益是我们医保部门首最基本的职能。所以省医疗保障局一组建,我们就提出了"三个一生"目标:服务一生,记录一生,保障一生。

    二是当好医保定点机构选择者。及时把优质规范的医药机构纳入医保定点,这也是我们医疗保障部门的一项重要职责。

    三是当好医保目录制定者。真正把救命救急的好药纳入医保目录。

    四是当好药品耗材战略购买者。

    五是当好医药价格监管者。职能整合以后,医疗保障部门拥有了药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费管理职能,同时还要兼具药品、医用耗材的招标采购职能,在代表广大参保者在购买医疗服务上更具有话语权和主动权,可以更好地通过价格谈判、政策引导,提高医保基金使用效率,最大程度地维护参保人利益。

    六是当好医保基金监管者。加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,把老百姓的"救命钱"管好用好,是医疗保障部门的神圣职责。

  • 主持人:
    刚才听了您的介绍,我们了解到医疗保障局的六个职责,其实没有全民健康,就没有全面小康,医疗保障是人民的根本生活需求之一。您刚刚提到了,医疗保障局是为了保障因病致贫,因病返贫,防止这种现象的发生,那么医疗保障部门在解决看病难看病贵方面采取了哪些举措?李局给大家介绍一下吧。
  • 河北省医疗保障局党组副书记、副局长李胜群:

    我们重点抓了以下五方面的工作:

    一是开展药品集中带量采购试点,有效减轻群众用药负担。河北省不是国家"4+7"药品集中采购试点省份,但是我们积极争取国家医疗保障局支持,主动跟进药品集中采购工作。6月16日省政府印发实施方案,7月1日全面落地实施,我省成为继福建之后,第二个在全国跟进落实的省份。25种集中采购药品价格平均降幅63%,最高是96%。比如,治疗肺癌的吉非替尼片由2280元/盒降为547元/盒,治疗高血压的大家常用的阿托伐他汀片由39.5元/盒降为6.6元/盒。

  • 主持人:
    这个降价幅度非常大,而且都是老百姓常用的药。
  • 河北省医疗保障局党组副书记、副局长李胜群:
    对。第二项工作是将城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药,纳入医保报销范围。政策范围内统筹基金报销比例为50%。并且规定统筹基金最高支付限额,高血压为每人每年225元,糖尿病每人每年为375元。上周我们开展了两病用药集中带量采购,13个中选药品价格平均降低69%。其中糖尿病患者常服用的二甲双胍降幅达到95%。
  • 主持人:
    您刚刚说到统筹基金最高支付限额高血压每年每人225元。
  • 河北省医疗保障局党组副书记、副局长李胜群:
    这是门诊用药。保障对象是参加城乡居民医保患有轻度高血压、糖尿病,需要提早进行药物干预的轻症患者。